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隆胸手术

作者: 来源: 发布时间:2009年01月30日 点击数:
         隆胸手术是丰乳手段的一种。很多人都说,隆胸手术是女人们为美丽付出的代价。
  我认为,隆胸的确改善了女人的体形体态,也为她们赢得更多的关注的目光,但是,这些人为的、虚假的东西,是对自然的摧残。因此,从伦理学角度,我不能接受。事实上,隆胸存在技术性难题。无论英捷尔法勒还是其他什么隆乳材料,那些并非自己肉体的东西长期在体内,这会有什么恶果,可能要几十年后才会知道。
  隆胸也可能因为医疗事故或手术者水平不合格而造成大量问题。“隆胸”投诉有增无减。消协提醒广大消费者 盲目隆胸悲剧频发。
  一些失败案例(见新闻《左低右高没法挺好 隆乳失败索赔50万》)和隆胸女人的悲剧经历(见新闻特写《一个隆胸女人的悲剧》)也在引发社会对隆胸行为/现象的怀疑。中国青年报的《魔鬼身材预埋定时炸弹 隆胸手术徘徊十字街头》就很明确地表明了反对的观点。
  一些美容院的跨范围经营也会引起隆胸失败。对于大多数美容院,并不具备手术美容的人员、技术和设备条件,也不具备手术美容的资格,他们的整形手术本身就是非法的,会引致巨大祸患,甚至导致死亡。质量控制不严,使用假冒伪劣产品也是一些美容院手术失败的重要原因。美容院的不规范还体现在其推卸责任。
  
  不过也存在很多有关隆胸的趣闻,比如“隆胸救了澳洲模特的命”等等。
  隆胸术前应了解的问题
  
  参考资料:
  隆乳术 文/王冀耕
  虽然乳房的大小是一个人的隐私问题,但它在社会文化及心理中起到相当重要的角色。由于乳房的大小及形态主要受到遗传的影响,所以通过饮食、锻炼及药品来改善其形态及大小 收效甚微。通过隆乳术来改变乳房的形态及大小,就目前的科技水平及医疗手段,不失为一种可偿试的方式。
  就东方人来说,隆乳术是在胸大肌后置入假体来完成,最常用的假体有硅凝胶、水凝胶及生理盐水。它们有不同的形状、大小及材质,有的为半球形,有的为坠泪状。至于手术切口,根椐医生的实践经验、解剖结构及切口的隐蔽性,采用不同的切口来完成。目前最常采用的切口为腋窝切口及乳晕切口。上述两种切口的优点在于:手术瘢痕几乎不可见,都有利于分离于大小及形状合适的假体置入腔隙。假体置入胸大肌后间隙。
  隆乳术的较佳适应征是:
  对自已的乳房小而的满意的女性,乳房没有松弛或轻度松弛者,乳房的皮肤有较好的松动伸展性,没有限制皮肤伸展的瘢痕或其他皮肤疾患。如果乳房有中度以上的松弛,那就应该在隆乳的同时行乳房悬吊术。隆乳术通常在门诊进行,根据患者的情况采用局部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉。术前医生会在患者乳房上画线标记。
  麻醉成功后,在乳晕边缘或是腋窝切口,长度一般3~5cm,通过切口,达胸大肌,在胸大肌后,剥离出一个稍大于假体的腔隙,最后置入乳房假体,切口仔细缝合。
  由于水分子较小,分子间密度较大而凝胶分子量大,分子间密度小,故在手感上凝胶假体优于盐水假体,但盐水假体是在置入囊袋后,才注入盐水,故切口要小于凝胶假体置入的切口,但盐水开放注入,易被污染,造成霉菌生长。而且盐水较凝胶更易渗漏。总之,关于假体的选择,受术者应与医生沟通交流后共同做出决定。
  术后期48小时以内,术区将被加压包扎。偶感胀痛,尤其是在体位发生变化时加重,术后3日疼痛感基本消失,术后7~10日拆线,而乳房的肿胀要持续3周左右。拆线后为防止纤维囊挛缩,乳房发硬,自己需对乳房进行按摩,如何按摩,医生会告知。
  隆乳术的手术并发症包括血肿和植入物附近组织感染,但发生的可能性较小,个别病人术后可能会发生假体置入部位瘢痕纤维组织挛缩,使乳房手感发硬且触摸时疼痛,这种情况只能再次手术松解挛缩予以矫正。乳头的感觉也可能因手术的刺激变得敏感或不敏感,大部分是暂时性的。极个别为长期存在,大部分隆乳者术后均可行哺乳。
  
  关于隆乳术的几个问题 文/耕耘
  女性乳房不仅作为功能器官和性特征器官,而且作为审美器官越来越受到人们的重视。为追求形体的完美,使得部分乳房发育欠佳的女性主动地或被动地接受了隆胸丰乳手术,同时也有许多女性对于这种手术心存种种疑虑,这里有必要谈谈关于隆乳术的几个问题。
  一、关于隆乳的材料
  目前,常用的隆乳填充材料分为二类,一类为成形的乳房假体;另一类为不成形的注入材料。
  成形的乳房假体,是以医用固体硅胶为外膜,其内容物分别为:液态硅胶、硅凝胶、水凝胶及生理盐水等。成形的乳房假体有体积大小不同的规格,可供不同的身材条件选用。假体的外观一般为半球状。
  硅胶及硅凝胶假体从70年代起、已广泛应用于美容性隆乳。由于其分子量较大,呈胶冻状,故手感较接近人体正常组织。然而,1992年美国食品与药品管理局正式宣布硅胶乳房假体对人体有害,可能与自身免疫性疾病有关,厂家应暂停生产,医生需暂停使用。由于没有更有说服力的证据,现已解除禁令、仍然应用于临床。但硅胶及硅凝胶的乳房假体影响X线的穿透,故用其隆乳后,对乳房及胸部的X线检查会有所影响。
  盐水型乳房假体,其内容物是充注生理盐水,其对于人体无害。由于盐水的分子量小,充盈过满时,手感较硬。充盈不满时,由于外膜有皱褶,假体容易破裂、且在体位变化时,偶尔可听见“流水声”。由于生理盐水是在开放的情况下充注。故极易污染。可能会造成盐水中霉菌团的形成,——旦假体破裂、那对身体是绝对有害的
  水凝胶实际上是水及聚多糖化合物组成、为三维链状胶冻样结构,是新一代的乳房假体,并有成为硅胶、硅凝胶及盐水假体理想替代品的趋势。其组织相容性好,手感逼真,安全可靠,无外渗问题,即使一旦假体破裂,内容物水凝胶可迅速被人体吸收分解,对人体无害。水凝胶对X线有良好的穿透性、用其隆乳后,不妨碍乳腺及胸部的X线检查。但其价格相对较为昂贵。
  乳房不成形注入材料,有自体脂肪及亲水聚丙烯酰胺冻胶。自体脂肪可从自体的腹部、大腿等处抽取,清洗之后,再将之注入乳腺组织下,但每次注入量应不超过50ml。由于存在着脂肪的液化及纤维化,故间隔1-3个月后,再次注射,直至达到理想的效果。亲水聚丙烯酰胺冻胶,为化学合成物,是近年来从前苏联的舶来品。最近,已经国家医药管理局批准使用。但由于国内使用病例较少,随访时间短.故不少专家建议慎重使用为宜。
  二、关于切口
  成形的乳房假体隆胸需要有切口入路。通过切口,在胸大肌后剥离形成腔穴,然后通过切口将乳房假体置入,切口的长度一般在3—4Cm左右。常用的切口有腋窝切口、乳晕切口及乳房下皱襞口。
  腋窝切口最为隐蔽,但由于距正常乳房位置较远,故损伤面较大,由于剥离形成腔穴是由上至下,易造成上极分离过度。下极分离不足的情况,隆乳术后形成乳房“上大下小”乳头偏下的不自然外观。
  乳晕切口相对隐蔽、由于相当于在正常乳房位置操作,故较易充分匀称地剥离好腔穴,但手术要破坏部分乳腺组织,有损伤乳腺导管及乳头感觉神经的可能性。
  乳房下皱襞切口。操作简单、损伤小、但遗憾的是手术疤痕外露,其次是易损伤乳房下皱襞韧带的可能性,造成乳房下极界限不清的”双峰状乳房”外观。
  近年来、随着内窥镜技术应用于美容外科,盐水型假体隆乳.可通过肚脐lCm内的切口进行。
  三、关于术后可能发生的问题
  隆乳术后,在假体周围形成纤维包膜,如果纤维包膜增厚并发生挛缩,就会造成乳房硬化,包膜挛缩的发生一般在3周至3个月以内。挛缩的发生与许多因素有关,但有效的自我按摩可有效地防止挛缩的发生,故在隆乳术后、应遵医嘱坚持按摩3—6个月。如果一旦发生挛缩,乳房硬化,只有通过再次手术予以矫治。其他可能发生的问题,同一般手术一样,如感染、血肿、假体移位等。
  四、关于术后外观
  正常乳房有2/3覆盖于胸大肌前,l/3覆盖于腹直肌及腹外斜肌前,而隆乳术是:将乳房假体置于胸大肌后,故术后双侧乳房相对靠外侧,一般不能形成“乳沟”,对于胸廓较宽者表现尤为明显。
  完美的乳房的外上部向腋窝方向突出,形成“腋尾”。而隆乳术后的乳房外观,往往不能形成“腋尾”,故外观不够真实、生动,特别是术前乳房基础较差者,表现更为突出。
  发育良好的乳房还可表现出动态美感,当行走时,乳房会随着步态的节律,轻微颤动,当体位发生变化时,乳房的外观形态也会随之而改变,而隆乳术后的乳房往往不能表现出乳房的动态美感。
  以上为隆乳术的几个问题,总之,就目前的医学技术手段,隆乳术不失为弥补女性形体缺憾的有效方法。
  
  给隆乳术后不满意者进一言 摘自健康与美容 史灵芝
  隆胸术一词,对于大多数年轻女性而言,已非陌生,她们或者通过媒体、广告,对此耳闻目睹;或者通过朋友和亲身经历对此一知半解;或者本人已接受过隆胸术,当然已是“知道梨子的滋味”。作为一名整形美容外科医生,经常通过主动随访了解、偶尔接诊等,有很多机会与隆胸术者接触,经常能亲耳聆听她们对术后效果的自身评价。其中有喜悦,往往充满着心理上的满足感;性格中增加了对自身体像方面的自信心,等等。但是,也有少数人抱怨术后结果不满意,形态不理想。
  任何事物都具有两重性,包括锦上添花的各种美容外科手术,也会有既在意料之中,又在意料之外的不满意结果,医生称之为“并发症”。说起并发症来,医生对每一种手术并发症都能如数家珍,这叫意料之中;但是,针对每一位求美者,医生与求美者双方在术前都不希望有任何并发症发生,这就是意料之外。隆胸术的并发症,也就是不满意的结果,包括包囊挛缩(硬化、疼痛),位置不好,形态不佳(感染、假体破裂等少见并发症的不在本文赘述之例)。为什么会发生这些情况呢?原因都是由隆胸术所采用的假体引起的。
  目前世界各国采用最多的隆胸材料是硅胶假体。其外面是弹性很好的硅胶囊,囊内充注的是液体硅胶(硅酮)或者是生理盐水。尽管硅胶的生物相容性很好,但它毕竟是异物。机体对异物的反应之一是形成结缔组织膜性包裹,即包囊。反应轻微,包囊较薄,不能引起身体可查知的不良反应,如硬化、疼痛等。反应重,包囊就厚。包囊中的纤维细胞和类肌细胞具有明显的向心性收缩作用。因此,在包囊较厚的术后者,能产生程度不同的疼痛和硬胀感觉。如未能及时诊治,随着时间推移逐渐加重,最后,不得不以取出假体而“告终”。包囊挛缩,是隆胸术后最常见的并发症,是迄今没能很好解决的棘手问题。
  假体置入的理想间隙,是胸大肌后间隙,这已成为国内外学者的共识。此间隙为解剖上的自然间隙,易分离,无主要跨越血管。术后假体表面被覆着胸大肌、乳腺组织、皮下脂肪等多层组织结构,所以手感好。由此不难看出,腺体的结构与功能基本不受影响,故术后的母乳哺育功能也不受影响。
  虽说胸大肌后是个自然解剖间隙,并不意味着能把假体上下左右任意置放。整形美容外科医生都知道,隆胸术中,分离腔隙时向上、向外较容易,但向下特别是向内分离较困难。困难的程度,取决于个体情况,而后者又是千差万别的。因此,隆胸术后的乳房形态就有了各种各样,即是因为假体的位置不同造成的,尤其是向内侧、向下方是否到位,常常是影响术后形态好坏的主要原因。乳房位置过高、偏向外侧、乳头指向外下方、甚至能触及上臂等,通常是形态不好、不满意的几种表现。如若乳房偏向外侧,则两乳之间间隙过宽,显平坦,不能产生明显的乳沟,这是好多隆胸术后的人感到遗憾、懊恼、不满意的重要原因。
  上述并发症,或者是由于假体本身引起,或者是由于假体位置不当所致,它们占隆胸术后并发症的很大比例。讲很大比例,不是说隆胸术有很大的并发症发生率。总体来讲,绝大部分隆胸术的效果还是很好的,多数能达到满意的结果。如此说来,本文的意图是想阐明形成隆胸术后的不满意结果的客观原因,帮助朋友们科学地理解和面对上述问题,如此才能积极正确地解决隆胸术后的某些不满意结果。
  
  隆乳的遗憾 文/关世超
  “仿真隆胸”、“还您一对真实的乳房”,在美容广告中经常可见这样的字眼。的确,对于胸部有缺憾的女性朋友来说,恢复女性特有的曲线美,并且真实、自然、是非常渴求的事情。为此,材科学家也为隆胸材料的安全、自然、仿生而做着不懈努力。美容整形外科医师也为隆乳的真实而不断探索改良术式。不过,无论怎样“仿真”。假的毕竞还是假的,只是“人工乳房”的组织代用品而已。
  就隆乳后乳房的外观形态来说,无论怎样“仿真”,或多或少都会留下人工“雕塑”的痕迹。就东方女性而言,隆胸其实是由人工乳房假体,将胸大肌与胸壁间的间隙向前隆起,这样间接地把乳腺组织及皮肤隆起,达到丰乳的目的。由于受到胸大肌解剖结构的限制,故隆胸术后的乳房相对靠向外侧,不太容易形成明显的“乳沟”。胸大肌与胸壁间隙的上半部分较为疏松,故隆胸后的乳房容易偏上,特别是对于经常体育锻炼,胸大肌较发达者尤为明显。另外,隆胸后的乳房缺乏动态美感,正常的乳房,在人行走,活动时可随身体活动而活动,体位改变时,乳房的形态及位置也会随之变化。而隆胸后的乳房,无论在什么情况下,几乎都保持不变的形态及位置。
  小黄的身材,得到了周围的赞许,也得到丈夫的肯定。可是为人之母后的她,哺乳后,乳房渐渐萎缩下垂,她为此而十分烦恼,在这种情况下,接受了隆胸手术,恢复了往日的曲线。可是又渐渐有了新的烦恼,因为乳房的手感发硬,抱孩子进,天真的孩子会说“妈妈,你这里好硬”。为此,每次抱也不敢接受他的拥抱。通过小黄的经历,这又涉及到另外一个话题,就是隆乳后的手感问题。人工乳房假体,不可能与自体组织一样在手感上绝对一致,而且将它置入人体后,组织会产生一层包膜,将其包裹。所以正常情况下,隆乳后的乳房在手感上稍硬于自然的乳房,特别是原来乳房基础较差者,更是如此。如果这层包膜逐渐增厚并挛缩,那乳房就会变得更硬。这就是常说的孔房纤维囊挛缩,这是隆胸的并发症,这种情窍况的发生,可能与手术的剥离范围,出血血肿及自身体质有关。故要想获得更好的手感,首先应选择大小适合的假体,选择一个好医生,术后更应遵医嘱,加强按摩。
  虽然隆乳术后,无论是外现形态及手感上都存在着这样或那样的遗憾,但就目前的科技水平而言,通过隆胸恢复或获得女性曲线美仍不失为一种可取的方法。希续将来有更好的材料更好的方法,更少的遗憾,使女性获得娇好的身材,恢复自信。
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