所谓假体填充式隆胸，就是利用人造假体将乳房承托起来的手术方式。最早使用的填充材料是凝胶海绵，但长期植入后，凝胶海绵容易变硬并收缩。1963年，硅凝胶假体开始临床应用，并一直使用至今。
既然要开刀，自然不会像注射式隆胸那样一支针管就搞定，必须合理选择刀口和假体安放的位置。一般切口有三种选择：腋窝、乳晕、乳房下缘。乳房下缘的切口欧洲人做的较多，因为欧洲人本身乳房较大，手术后乳房轻微下垂就可以遮住伤口；亚洲人皮肤弹性比欧洲人好，色素又较欧洲人更深，皮肤容易留下疤痕，所以亚洲人较少采用此处切口。
腋窝和乳晕的切口，要根据假体填充位置的不同进行选择——假体置于胸大肌后，要选择腋窝切口；假体至于乳腺与胸大肌之间的空隙，就要选择乳晕切口。一般来说，术者的乳房本身平坦、乳房欠发达，建议将假体安放于胸大肌后，这样假体与外界会隔着乳腺与胸大肌两层组织，安全性更高；如果乳腺本身较发达，只是在生育、哺乳(或年龄增加)后出现乳房下垂，应将假体安放在乳腺后的间隙处，从而将乳腺支撑起来。
存在风险：假体包裹层硬化
人体自身的保护功能，会对外来物质产生排异反应，因此，当假体置于体内后，周围会形成一层膜，将假体完全包裹。这层膜一方面保护乳房周边组织，另一方面也可防止假体移位。有些术者的排异反应特别明显，包裹膜生成较厚，就会慢慢出现硬化，必须再次手术更换假体。不过，这些假体可以完全取出，不会导致乳房坏死，自然不必担心像注射式隆胸发生病变时那样，要将整个乳房切除。
两种假体性能比较：
硅凝胶假体
优点：1.不渗漏。该假体为全封闭结构，不必担心填充到体内后发生材料渗漏。2.手感好。材料是95%左右的水，5%的硅胶，所以亦称为水凝胶，弹性好，且容易塑型。 3.安全。该假体仍一直延用至今。
缺点：讲究技术水准。目前最好的是内窥镜下清晰视野的手术操作过程，
盐水袋假体
优点：百分百无毒害。该假体填充物为生理盐水，即使发生渗漏，也能被人体完全吸收，不会造成任何危害。
缺点：1.易渗漏。该假体有一个阀门，在假体置于体内后，再将盐水通过阀门注入，随着时间推移，阀门漏水的可能性就会增加。2.手感差。手感类似装满水的塑料袋，弹性相对较差。
