对乳腺癌的放疗可预防肿瘤复发,但英国牛津Radcliffe医院的Rory Collins博士等人发现,对于老年和低复发危险的乳腺癌患者,长远来看放疗的危害可能大于其有益作用,使
患者因心脏病等其它疾病死亡的危险升高。
已确定对乳腺癌的放疗在短期内可预防肿瘤复发,但其长期效果尚不清楚。因此Collins博士等回顾了包括近2万例患者的40项研究,发现总体上放疗使三分之二的患者肿瘤不再
复发,虽然放疗不能降低治疗后头两年的死亡率,但此后放疗使乳腺癌的年度死亡率下降13%。另一方面,放疗却使乳腺癌之外的死亡率升高,治疗两年后放疗使与乳腺癌无关的
年度死亡率上升21%,其中多数死于心脏病。因此,放疗仅使乳腺癌患者的20年生存率从35.9%升高到37.1%,升高幅度仅有1.2%。上述研究发表在5月20号的《柳叶刀》上。
C ollins博士指出,对于不同类型的患者放疗的利弊也不同。如无淋巴结转移的患者复发的危险很低,放疗提高生存率的幅度就低于1%。对于有淋巴结转移的老年患者,则很
难决定是否进行放疗,这些患者本来就易发生心脏病,放疗的风险可能会超过其益处。