更年期专科门诊室外的长椅上坐满了候诊的病人,其中一位30岁出头的女性引起了人们的注意。素不相识的热心病友忍不住提醒她:“姑娘,这儿是更年期门诊.你是不是排错队了?”这位女士苦笑着说:”我是来看更年期的。”
终于轮到她就诊了,她那妓好的面容、匀称的身段,令护士也感到意外。我示意女士慢慢叙述。
原来她一直很规律的月经已经有一年多不再来潮。现在.她每天被一阵阵莫名其妙的热感和脸红弄得窘迫万分,脾气也比以前急躁,性生活时阴道干涩疼痛,常常令夫妻生活不欢而散。多年来一直温柔体贴的丈夫有时埋怨她:”你究竟怎么啦?“
她苦恼极了。一天,她无意中翻看报纸,“潮热、烦躁、性生活障碍……是更年期的典型症状”这段话吸引了她的目光。”简直是在说我!“她心里咯噔一下。”莫非我已到了更年期?”她带着疑问来到了诊室。
体检、化验结果证实她患上了卵巢早衰,体内雌激素少得可怜。
“听说50岁左右才应该绝经,我怎么早了十几年7“她的话语里充满了焦虑。的确,妇女绝经年龄一般在40—55岁,而早于40岁以前绝经,就称为卵巢早衰。目前,引起卵巢早衰的原因还不十分清楚,有人说可能与遗传因素有关。一些‘患恶性肿瘤的育龄妇女在接受盆腔放射治疗后,也可能出现卵巢早衰。
卵巢早衰最早的表现是停经,这也是走向绝经的开始。可是,一些有了孩子的病人以为绝经并非坏事,至少绝经后每个月少了许多麻烦,性生活时也不再担心怀孕。这是无知和有害的想法,因为卵巢不仅仅是为女性提供生殖功能的器官,它所分泌的雌、孕激素还直接或间接地支持全身多系统的生理功能。当人体雌、孕激素缺乏时,新陈代谢发生紊乱,尤其是骨代谢失衡,造成钙流失加速,不仅使女性面临骨质疏松的危险.还增加了患心血管疾病的风险。雌、孕激素缺乏影响到自主神经系统功能时,女性还可出现全身潮热、出汗、情绪不稳定(更年期综合征的表现),严重的可发展成抑郁症。有的女性也可以出现皮肤黏膜缺乏弹性、乳腺萎缩等女性特征提前退化的症状。所以,卵巢早衰病人要及时就医,一旦确诊要积极配合医生坚持正规治疗,即使不能恢复卵巢的正常功能,也要把上述种种不利影响降到最低的程度。
目前对卵巢早衰的治疗.主要是通过适当补充外源性的雌、孕激素来弥补卵巢功能的不足,延缓病理过程。一般采用周期性激素替代治疗方案,即以28天为一个治疗周期,第1—21天每天服用低剂量天然雌激素,并且在第12—21天加用天然孕酮.然后停药7天,让月经来潮。这种模拟女性正常月经周期的方法,可让卵巢慢慢恢复其原有的功能。采取卵巢早衰的激素替代治疗,需要持之以恒,还需要在医生的帮助下,不断调整药物的种类、剂量、配伍方法以及用药途径。另外,还需要定期体检,一般1—2年体检一次。医生还常用激素替代治疗配合诱发排卵的方法,帮助因卵巢早衰未能生育的妇女成为母亲。当然,这位女士的儿子已经6岁,她使用激素替代治疗是为了减缓衰老,预防骨质疏松、心血管疾病等。
三个月后,这位女士如约复诊。果然,烦人的更年期症状消失了,情绪也稳定下来,用她的话说”我又找回了做女人的感觉