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更年期荷尔蒙补充疗法的用法与禁忌

作者: 来源: 发布时间:2009年01月31日 点击数:
更年期妇女使用荷尔蒙疗法已经是1种趋势,但要注意的是使用前一定要先了解并与医师充分沟通后再服用。
  
  随着社会越来越进步,以前认为更年期是一种「病」的观念也已经慢慢改正。目前针对女性更年期,医界建议可以采用荷尔蒙补充疗法,但再采用前一定要与医师充分沟通及了解医疗方式后,再采行最适合的方法。
  
  一般更年期及停经妇女的荷尔蒙补充疗法可分为2类,包括周期性疗法与连续性性疗法。周期性疗法是雌激素每天吃,黄体素周期性的使用12~14天,让妇女有规律的月经,黄体素停用期间会有子宫出血情形,这个现象是所谓的人工月经。
  
  连续性疗法是每天使用雌激素及黄体素,而且黄体素的量可以减少,这样就不会造成出血。当更年期妇女不再希望有人工月经时,建议使用连续性疗法,而且更年期症状不会再出现,这也是目前治疗的新趋势。
  
  子宫还存在的妇女如果未加黄体素服用,恐会有增加子宫内膜癌的机会,因为只服用雌激素,可能会造成子宫内膜刺激机会,进而造成癌症机率增加,因此要加黄体素服用;子宫已经切除者,不需要加黄体素服用,黄体素主要是保护子宫,缺点则是会降低雌激素作用。
  
  使用荷尔蒙补充疗法的好处包括有:
  
  1.可以减缓或完全消除潮红、盗汗、失眠、心悸等症状。
  
  2.可以降低黄斑性视网膜退化的发生率,并可以改善眼睛干涩症状。
  
  3.可以预防阴道萎缩、干涩、避免性交疼痛的困扰。
  
  4.可以预防尿道萎缩,尿失禁及预防尿道感染。
  
  5.可以增加股骨密度5.5%、几椎骨密度10.6%,并降低骨折危险性达50%~60%。
  
  6.可以降低60%心脏血管疾病的死亡率。
  
  7.可以降低50%~60%罹患阿滋海默症(俗称老人痴呆)之危险性。
  
  8.可以降低结肠癌之危险性达40%~50%。
  
  至于禁忌则包括有:
  
  1.曾经患有乳癌及子宫内膜癌患者。
  
  2.不名原因阴道出血,经查出原因非恶性者才能服用。
  
  3.急性肝炎,经治疗好且肝功能正常时才可服用。因为这些药会经由肝脏代谢,肝功能不好的可以使用贴剂或擦剂。
  
  4.血栓静脉炎或血栓栓塞者。
  
  5.罹患不易控制的高血压病患。
  
  虽然荷尔蒙治疗有这么多好处,但医生建议,服用女性荷尔蒙之前一定要与妇产科医师好好讨论,对荷尔蒙补充疗法及副作用加以衡量后才能放心服用。
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