青医附院妇产科副教授 陈爱平
姚女士今年48岁，好端端的身体，突然发现阴道流液。开始很少，仅在裤头发现，之后渐多，竟然离不开卫生纸，后来卫生纸少了就出问题。常常弄得裤子一片湿淋淋的。在丈夫的再三催促下，才来到医院。大夫经过仔细的检查，又是B超，又是血清化验，结果让她大吃一惊，患了不常见的输卵管癌。还好，由于治疗及时，命总算保住了。
原发性输卵管癌，是妇科不常见的恶性肿瘤，而且这种肿瘤还非常“隐蔽”，症状不典型，不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2％～6％，很易“漏网”。
原发性输卵管癌，早期无明显症状，其主要表现为阴道内流出液体，轻微腹痛，俟肿瘤生长到一定程度时，可发现腹部包块。其中，阴道流液是该病最为常见的早期症状之一，据临床观察，其发生率为63．3％～83．3％。病之初，阴道流液并不起眼，往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性，时有时无，更使一些人掉以轻心，甚至被不少患者误认为是妇科炎症。
原发性输卵管癌一旦形成包块，表明已发展到中晚期，而且还易被误认为卵巢癌，甚至有不少患者到开腹手术时才能定论，真正做到及时诊断是比较困难的。但有病于内必形于外，病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液，就应及时收集，并将收集的液体做细胞学检查，当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查，如再配合CA125等项检查，就更有可能尽早确诊。
此外，当中老年患者阴道不规则出血时，也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时，可发生出血，并经阴道流出，开始出血量不多。如果病情得不到及时控制，输卵管癌组织便长大或广泛转移，还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。
原发性输卵管癌的治疗方法较多，但与其它妇科恶性肿瘤大体一样，主要是手术、放疗、化疗加放疗等。病属早期，手术切除较为理想，如果身体情况许可，术后再行根治性化疗，5年生存率可达88％以上。术后如有放射治疗指征，也可进行术后放疗，对提高生存率有一定的益处。当然，也可使用综合性手段，配合诸如生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。
本病发病原因不明，但相当一部分学者认为与输卵管细菌、病毒感染、输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。同时，要以预防为主，重视个人卫生，加强经期防护，杜绝多个性伙伴，避免性病传播。如果这样，可使输卵管这一恶性肿瘤发病率本来不高的器官多一分安全，多一分宁静。
