月经过少的发病原因可分为虚、实两类，虚者或因血虚，或因脾虚，或因肾虚致精血不足；实者可因血寒、气滞、痰阻致气血运行不畅。临床上以虚证多见。
血虚：
素伤于血或久病后气血尚未复原；或堕胎多产，营血亏虚；或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，使脾虚化源不足，进而使血不满或满溢不多而致月经量逐渐减少。
肾虚：
先天禀赋不足，身体发育不良，肾气不盛，脑宫发育迟缓，也有堕胎过密，损伤冲任，耗伤肾精，肾精不足，血海满溢不多以致经量渐少。
血寒：
经行或产后血室正开，若摄生不慎，可致寒邪内侵，与血相搏结于脑中，气血运行受阻，以致经行不畅，所下涩少；或因素体阳虚内寒，生化不足，运行不畅而致经少。
气滞：
平素情志忧郁不遂，气机郁滞运行不畅，甚至气滞血瘀而致经血涩少。
痰阻：
宿有痰湿、痰涎、气机阻滞，气血运行不畅，经血下行受阻，发为经血涩少。
那么，现代医学认为“月经过少、稀发”的原因究竟有哪些?
月经过少首先对育龄妇女应排除宫内妊娠或宫外孕。此病常是子宫发育不良或子宫内膜结核引起的，也是闭经的先驱症状。多数病例系由于下丘脑—垂体功能失调，性激素减少，或长期服用避孕药，使子宫内膜增生不足，而致月经过少。有时内分泌正常，而子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或子宫内膜部分粘连，也能发生月经过少。
月经稀发，指月经周期延长3—6个月，经量较少，多见于青春期女性，主要因下丘脑-垂体-卵巢轴未发育成熟所致。也有因绝经前卵巢功能减退而出现月经过稀最后绝经。
