方脸在医学上称下颌角肥大或方脸畸形。医学上分析其成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。
在确定方脸治疗方法之前，首先应该通过X光片诊查，弄清楚引起肥大的原因，然后根据具体情况进行有针对性的处理。下颌骨角部的骨性肥大治疗原则是通过手术削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。通常手术方法有磨骨术和截骨术两种，一般磨骨手术用于下颌角没有外翻、骨性肥大不很明显的病人；如果下颌角出现外翻者，则截骨手术后效果要好。随着现代科技发展，现在无论是磨骨术还是截骨术都可以在口腔内进行，不会在面部留下疤痕。单纯咬肌肥大者仅通过注射肉毒杆菌毒素就可以达到瘦脸的目的。而肉毒杆菌毒素的作用原理在于其注入咬肌通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，从而达到改变脸型的效果。
