而我们常遇到的下巴整形的问题不外乎是下巴较短、较后缩,或是下巴过于发达等情况,而加以修饰其曲线以使其尽可能符合上述美学上的标准。在垫下巴的手术方面,当前是以人工软骨植入以及自体下颔骨断开后往前或往下拉出这两种方法为主;就程序上而言是以人工软骨植入较为单纯,局部麻醉下即可完成,是以口内黏膜切开下来完成手术,简单的说就是取适当大小的人工软骨在适切的雕刻之后,在下颔骨处制造出一个适当大小及位置的空间,再将它放入就大功告成了。手术时间快,恢复期也短,但三天内要吃流质食物,五天内要注意口腔卫生。至于第二种方法用得比较少,一般要全身麻醉下处理,消肿恢复期也较肿,除非是合并下颚骨手术时使用或某些较特殊情况下,对于下颔拉长或往前的手术一般还是以人工软骨植入较受欢迎。
另一种情形是下颔骨过于发达的情况,可分为下颔过长、过前倾、过宽等状况,有点类似“戽斗”,这个手术有点类似下颚骨手术,简单的说是将多余的部份加以磨除,也是要在全身麻醉下经由口内进行手术,消肿恢复期约三、四周左右。再一种情况是所谓的戽斗,即不仅下颔较前倾,齿列也有问题,要经由所谓的正颚手术来加以矫正,使回复到正常的齿列咬合及正常下颔骨位置。