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应对习惯性流产的新对策

作者: 来源: 发布时间:2009年01月31日 点击数:

  妇女怀孕连续自然流产三次以上,认为是“习惯性流产”,民间叫“滑胎”。一般人也懂得,有滑胎习惯的女人怀了孕,不敢劳动。不敢走路,甚至连大气不敢喘,想尽一切办法保胎。可是,就这样,到了2~3个月(或其他时间)一不小心打了个哈欠或伸一下懒腰。还是可能流产。其实,对习惯性流产患者来说,即使不打哈欠、不伸懒腰它也是要流的,打哈欠只不过是个“借口”而已。

  为什么这种流产非发生不可呢?原来,发生“滑胎”的那个胚胎本身就不正常,即使生下来也是个缺陷儿,所以母体就把它早早地淘汰了。这种流产不必可惜。

  习惯性流产的胚胎为什么是不正常的呢?现在研究已经发现,其根源在父母的染色体上,主要是由于一种叫做“染色体易位”的遗传缺陷引起的。

  人体细胞核有23对(46条)染色体,每条染色体上都携带着不同的固定基因。可有的时候,一个染色体上的一段基因可因某种原因脱落下来,附着在另一个染色体上,这就叫易位。如果两个染色体都脱落下部分基因片段,互相交换位置,这又叫做平衡易位。

  在人群中,易位携带者还真不少,女性多于男性。女性发生这种遗传缺陷的比率为1/500。也就是说,每500个女人中就有1人有这种遗传缺陷。不过有易位缺陷的人本身在生长发育过程中不会出现什么异常,因为仅是染色体的结构发生了改变,基因的总数不变。但当此人的卵细胞受精怀孕,其易位的衍生染色体下传给于代(即下一代)时,就很容易把易位的基因节段丢失掉,这样在胚胎细胞中就少了一段基因,从而破坏了基因平衡,于是,这引起胎儿畸形而促发了自然流产。若易位携带发生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦会发生同样的畸形。总的说来,不论男女,只要携带易位基因片段,其后代发生基因丢失的风险率高达67%,所以,习惯性流产的发生率并不算少。

  以往医生们对习惯性流产几乎是束手无策,只好建议思有这种遗传缺陷的夫妇放弃自己生孩子的希望。

  然而,第三代试管婴儿技术如今给他们带来了新希望。最近,英国伦敦圣托马斯医院的医生们利用试管受孕技术,开发了一种治疗习惯性流产的新方法。具体做法是:对有习惯性流产的夫妇进行遗传学检测,确定是否由于一方的染色体易位引起。对有此种缺陷的夫妇实行试管受孕技术时,就要采取一些特别的措施。当然,开始时,自然是利用促排卵药物,催熟卵泡发育,可一次取卵多个,先在试管中与丈夫的精子受精,培育出数个胚胎;当它们生长到8个细胞时,从每个胚胎取出1个细胞检验,发现有缺陷的胚胎即淘汰,只将健康胚胎植人母亲子宫内使其怀孕。上面说过,易位基因携带者的下一代只有67%的发病风险,这些胚胎即为淘汰对象;但还有33%可能是正常的,它们就是被优选的对象。利用这种方法可成功地避免由于父母遗传缺陷引起的流产,使习惯性流产的妇女生出健康婴儿。

  现在,如果你有习惯流产史,就应该去做遗传学检查,不仅要查染色体核型,还要做G显带分析,看看染色体之间有无相互易位(平衡易位)。明确诊断后,再到生殖研究中心去咨询是否可以利用上述方法,为你优选胚胎怀孕,让你们夫妻生一个满意的宝宝。

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