在病理基础上产生的歪曲信念，变态心理学谓之为“妄想”。荒唐脱离现实的妄想，外行人有时也能识别；貌似正常的妄想，即使专家也感头痛。
考虑到次日要参加重要会议，为论文忙了一整天的王老师早早便入睡了。岂料好梦不长，他半夜突然被妻子一顿拳脚打醒，朦胧中，只听见妻子破口大骂：“你这个没良心的，竟在外面包二奶！我一夜未合眼，你还有心思睡大觉！”王老师为了息事宁人，抱着枕头逃到书房。妻子却毫无放过他的意思，追到书房里吵个没完没了。
又一天晚上，王老师辅导儿子做作业。突然，在一旁盯了他好一会儿的妻子冲过来，一把拉过儿子，指着丈夫厉声骂道：“我儿子不用你教，你教别人的孩子好了！”突如其来的举动吓得父子俩呆了好一会儿……
四年来，类似的风波王老师已记不清遇到过多少回。起初，他不明白自己哪方面得罪了妻子，后来才慢慢弄清了原委——妻子认定他在外面买了房子，包了二奶，并有了私生子。于是，他反反复复向妻子解释，可无论他怎样解释，妻子就是听不进去。后来，他怀疑妻子心理有问题，来找做心理医生的我。我建议他把妻子带来谈谈。
数日后，衣着整齐的王妻果然前来。
王妻很健谈，谈到丈夫就更来劲了。我们足足谈了三个小时，我终于知道她认为丈夫“出轨”的理由是：
(1)有一次王老师出差，她call了他很久他才复机，而且电话那端传来小孩喊妈妈的声音。
(2)在别人的家中(夫家远亲)见到一个酷似王老师的小孩。
(3)王老师到汕头出差，她去福州探父母，王老师竟绕道广州、北京后才跟她会合。
(4)她曾接过一个房地产公司的电话，售楼小姐对她说：“你与丈夫看中的房子还未交订金，请尽快把钱交齐。”
(5)她儿子与同学打架，同学骂她儿子：“你父亲在外面有女人！”王老师知道以后竟然无动于衷。他不抗议便等于默认……
虽然说“清官难断家务事”，但作为心理医生，为了对当事人负责，我仍有必要兼听王老师的说法。在随后的约见中，王老师向我简单介绍了他们的夫妻情况。
王妻今年36岁，与王老师是大学同学，个性较强，学习成绩不错。两人经自由恋爱后结婚，感情还可以。王老师出身于贫寒的农家，妻子则在城市干部家庭中长大。两人毕业后，王老师留在母校任教，妻子则在一所中专学校工作。近几年，随着王老师的社会地位提高，两人的距离逐渐拉大。王老师说，由于妻子疑心大，女同事、女学生都不敢与他来往。王老师承认，因为平时工作忙、出差多，全家外出活动不多。但他自问对家庭是负责的，家务一点儿也没少干。王老师还强调，除疑心重外，妻子日常一切均正常，而且工作表现尤佳。
接着，王老师又对妻子提出的疑问作了解释：宾馆信号不好，他要走到室外才能听清楚，天晓得怎么会掺进“背景声音”；他要回广州单位拿资料再上北京开会，然后才能到福州与妻子会合，当然要绕一大圈；房地产开发商打电话到客户家中推销房子的手法是不足为奇的(也可能是误打)；小学生争吵不懂事，难道当大学教师的家长还要去凑热闹？……最能说明问题的是，他每月挣多少钱妻子是很清楚的，而这些钱大部分都“上交”了，哪里还有闲钱去买房子、包二奶？
在与王妻的深入交谈中，我慢慢发现一些问题：她老是诉说家里丢了东西，连衣架那样不值钱的物件也怀疑是丈夫偷给二奶了；家中物品有些零乱，她则认为是二奶潜入家中留下的痕迹；最可笑的是，王老师闲谈时随口说的“本地孩子不如外地孩子聪明”、“孩子不管姓什么都是自己的孩子”等话也成为他与二奶生了小孩的罪证。
在变态心理学中，偏执性精神障碍是指以长期持续性妄想为惟一或最突出临床特征的精神障碍。这些妄想具有逻辑性、系统化的特点，有的会有幻觉。患者神志清醒，智能良好，病情发展较慢，人格仍保持完整。
偏执状态是偏执性精神障碍的一种类型，它好发于女性，多于30～40岁起病，患者病前性格多主观、固执、好强等，约1／3患者起病前有心理原因。此病无明显遗传倾向。
所谓妄想，是一种在病理基础上产生的歪曲信念，这种信念无事实根据，但病人坚信不移，且不能以亲身经历所纠正，亦不能为事实所说服。偏执状态的妄想较系统，但结构不严谨，妄想内容主要为被害、嫉妒、夸大、疑病、钟情等。妄想内容与现实生活有联系，有一定现实性，如果不去了解，较难辨明是非。患者对自己的病情无识别能力，但很少衰退，故工作、学习和适应良好。
偏执状态的患者，在家属密切配合下，通过抗精神病药物和心理治疗、改变环境等，病情可望得到改善。
王妻就是在敏感猜疑、好强主观性格的基础上，随着丈夫社会地位改变，对社会上“包二奶”的不良风气过分担心，在诸如“电话误会”等心理因素的影响下诱发偏执状态的。消除王妻“心病”的方法，最好是由她的父母出面作解释。
王妻的症状主要是“嫉妒妄想”。这类患者常无端指责配偶对自己不忠，且伴有强烈的情绪和不适行为。她们往往会逼迫自己的配偶招供，甚至做出一些过激的行为。作为患者家属，应对此保持足够的警惕。有时，即使丈夫确有不忠行为，也不能完全否定妻子的嫉妒妄想，关键是要弄清楚妻子是在什么样的前提下得出结论的、她的推理过程是否合乎逻辑。
